Consultorios de neumonología

Síntomas y signos

• Ronquidos fuertes.

• Episodios en los que la respiración se detiene mientras duermes (informado por otra persona).

• Jadear al respirar mientras duermes.

• Despertar con la boca seca.

• Dolor de cabeza por la mañana.

• Dificultad para mantenerte dormido.

• Cansancio durante el día.

• Excesiva somnolencia diurna.

• Dificultad para prestar atención mientras estás despierto.

• Irritabilidad.

• Aumento de la frecuencia de micción nocturna.

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Diagnóstico

Se realiza a través de la historia clínica y exploración física. La valoración de la somnolencia diurna mediante la Escala de Epworth es esencial y siempre es imprescindible la realización de una prueba del sueño (poligrafía).

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POLIGRAFÍA

Es un estudio que se realiza en el hogar del paciente, consiste en un aparato que se coloca el mismo antes de irse a dormir.

Durante el sueño el equipo permite objetivar la calidad y cantidad de sueño, la presencia y el tipo de apneas y la saturación sanguínea de oxígeno.

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¿Qué es una Poligrafía?

Es un estudio sencillo que no genera dolor, se realiza en la noche, durante el momento en que el paciente se va a dormir.

Para ello, el paciente se coloca el aparato con los 3 sensores, uno en su nariz (para medir la respiración y los ronquidos), otro alrededor del tórax (para registrar los movimientos torácicos de la respiración) y el último en el dedo (para medir la saturación de oxígeno y el pulso).

Estos sensores registran los cambios que pueda haber durante la noche, quedando almacenada toda la información en el equipo.

Cuando el paciente se despierta, el mismo apaga el polígrafo y luego se evaluará las horas registradas por el profesional, permitiendo arribar al diagnóstico.

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Tratamiento

• Higiene del sueño.

• Pérdida de peso si corresponde.

• Presión positiva continua en la vía aérea superior (CPAP).

 

Higiene del Sueño

• Dormir suficientes horas (ocho horas) con un horario regular.

• No usar teléfono ni otro tipo de pantallas previo a la hora de dormir, Es recomendable leer un libro o escuchar música relajante, para disminuir la actividad cerebral y lograr un mejor descanso.

• Tratar de usar ropa cómoda y fresca y asegurarse que la habitación tenga una temperatura agradable.

• Evitar realizar comidas copiosas, chocolates, azucares unas horas antes de irse a dormir.

• Abstinencia alcohólica y tabáquica.

• Ejercicio físico regular (puede reducir en más del 30% el número de eventos).

• Tratamiento de la obstrucción nasal.

• Supresión de fármacos depresores del sistema nervioso central (benzodiazepinas, narcóticos y barbitúricos).

 

Presión positiva continua en la vía aérea superior (CPAP).

Es un dispositivo que se conecta al paciente por medio de una máscara nasal o buco-nasal, el mismo por medio de un flujo de aire permite que la vía aérea no se colapse durante el sueño y de esta manera reduce el numero de apneas, mejorando así la estructura y calidad del sueño.

La CPAP es un dispositivo seguro, incruento, la aparición de efectos secundarios leves es frecuente durante las primeras semanas de uso de CPAP, dichos efectos secundarios en general son leves, transitorios y con buena respuesta a medidas locales, por ello los pacientes deben ser seguidos estrechamente durante los primeros meses, siendo importante que antes del uso de la CPAP la persona reciba una adecuada sesión de entrenamiento y educación.

 Para ello en nuestro centro contamos con la Unidad de Sueño formado por profesionales destinados a acompañar al paciente durante el tratamiento, los pacientes poseen acceso a consultas a través de telemedicina para asesorarlos ante dudas o problemas asociados con el uso de los dispositivos, de esta manera se mejora la adherencia al tratamiento y se disminuyen los eventos secundarios.

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Efectos secundarios de la CPAP

El inicio del uso de terapia con CPAP puede ser algo incómodo, y pueden aparecer algunos eventos adversos que en su mayoría son leves, ante la presencia de los mismo siempre es importante avisar a los profesionales de la Unidad de Sueño para poder recibir atención a los mismos.

Cabe destacar que la mayoría son temporarios, mejoran con la adaptación al tratamiento y utilizando equipos con humedificador.

 

Los más comunes son:

• Congestión nasal

• Lesiones en la piel

• Acumulación de aire en el estómago (aerofagia)

• Molestias en los ojos, conjuntivitis

• Ruido

• Sensación de frío

• Sequedad faríngea

• Hemorragia nasal

• Insomnio, claustrofobia

 

Uso CPAP y viajo ¿Qué hago?

• Siempre que usted viaje, comunique al equipo de la Unidad de Sueño para que puedan asesorarlo sobre los cuidados y pasos a seguir.

• Existen manuales de viaje según la marca del equipo de CPAP, se puede consultar en la Unidad de Sueño para la búsqueda del mismo.

• Tener a mano información que puede necesitar:

1. Un documento donde su médico certifique que necesita terapia PAP

2. Lleve anotada su presión de tratamiento y el tipo y talla de mascarilla

3. Los datos de contacto del equipo de la unidad de sueño para cualquier consulta

4. Datos del seguro médico, incluido el número de póliza y los datos de contacto de la compañía aseguradora

• Compruebe que haya fuente de energía disponible, y si necesita llevar adaptador especial de corriente

• Al menos dos semanas antes del vuelo, solicite a la compañía aérea permiso para transportar el equipo durante el vuelo. Si le dan un permiso por escrito, no olvide llevar una copia

• Lleve toallitas de viaje para mantener la mascarilla y el equipo limpios durante su viaje